
春节期间,王老伯与朋友聚餐后高热,起初以为是感冒,结果迟迟不好,且出现尿色加深、食欲下降,最终前往上海市公共卫生临床中心肝病诊疗中心就诊,被诊断为甲肝。王老伯回忆:自己聚餐时多次进食未煮熟的海鲜,为甲肝病毒制造可乘之机。所幸及时治疗,他于近日顺利出院。医学专家由此提醒,近年来冬春季甲肝易发生,市民还应警惕生食海鲜有风险。
据悉,王老伯入院检查时,肝功能谷丙转氨酶升高达到正常值的150余倍,数值达到7000+,并且出现黄疸、凝血指标明显异常等达到肝衰竭诊断标准。肝病诊疗中心主任戚勋,陈良、黄玉仙教授迅速联合血液净化中心、输血科组成多学科救治团队,在积极药物治疗同时,对患者进行早期人工肝治疗,及时阻断了炎症风暴,使患者转危为安。
专家解释,甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病,“粪-口”传播是核心途径,常被称作“吃出来的肝炎”。该病往往因生食/半生食污染的贝类、海鲜,吃未洗净的瓜果,食用被污染的生冷食品,饮用被污染的水而致病。此外,与甲肝患者以及隐性感染者密切接触也可以感染甲肝病毒。
甲肝其实对上海人来说并不陌生。早在1988年,因食用受甲肝病毒污染的毛蚶引发上海甲肝暴发,导致超过30万人感染。近年来,甲肝病毒在群体中易感性有所增加,尤其是近年存在冬春季甲型肝炎流行,值得关注警惕。专家特别补充,对既往有慢性肝病基础,酒精性肝病,脂肪肝合并糖尿病的患者,均是患病及重症化的高危人群。
戚勋进一步表示,感染甲肝病毒的儿童多为隐匿过程,无明显症状,仅抗体阳性。青少年和成人则症状典型,表现为发热、乏力、食欲差、厌油、恶心呕吐、肝区隐痛、尿色加深,部分出现皮肤/眼白发黄(黄疸),极少数会出现急性肝功能衰竭。年龄超过40岁、妊娠、存在肝脏或其他基础疾病、合并其他肝损害因素等人群,及时就诊尽早治疗非常重要。
值得一提的是,甲肝是自限性疾病,绝大多数完全康复,一般以对症治疗为主,无需抗病毒治疗。急性期应隔离,注意休息,恢复期逐步增加活动,避免劳累。进食清淡易消化食物,适当补充维生素,酌情护肝药物治疗。专家最后提醒,日常生活中,要注意饮食和手卫生,避免进食未煮熟食物尤其是贝类等水产,瓜果洗净削皮,不喝生水,勤洗手,警惕病从口入。
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